Thorakocentéza je metoda, která se používá k přístupu k pleurální dutině pro diagnostické a / nebo terapeutické účely. Je to bolestivý manévr, který vyžaduje sedo-analgézií. Musí se provádět neinvazivním a klinickým monitorováním. Je třeba se vyhnout užívání léků, které způsobují depresi dýchání. Potom vysvětlujte, jak provést thoracentesis .
Budete potřebovat:- sterilní rukavice
- ketamin
- anxiolytikum
- atropin
- Fenestrované pole
- jehly
- plochá kúra
Před zahájením manévru je potvrzeno, že hemotorax je propíchnut správným pleuropulmonálním a radiologickým vyšetřením.
Operátor provádí chirurgické ruční mytí a jsou umístěny sterilní rukavice.
3Asistentka ošetřovatelky promýšlí kůži, výrazně přesahuje oblast, která má být propíchnuta.
4Sedo-analgezie je prováděna. Použití ketaminu poskytuje analgseu a sedaci bez dechové deprese. Dávkování: 0, 5 mg / kg (maximálně 2 mg / kg). Může to způsobit halucinace, spojit anxiolytickou (midazolam 0, 1 mg / kg) a zvýšit sekreci (spojuje atropin).
5Umístění: sedí, se zvednutými rameny nesenými na polštáři nebo imobilizovaným na místě asistentem. V dorzálním dekubitu evakuovat pneumotorax.
6Kůže hrudníku je dezinfikována a překonává oblast, která má být propíchnuta.
Fenestrované pole je umístěno.
Místo punkce je změněno, což je variabilní v závislosti na předchozím radiologickém klinickém nálezu: nejčastější je na úrovni 7. interkostálního prostoru, zadní axilární linie, pod úhlem lopatky v plné stupnici septačních výpotek; další možností je v 2. interkostálním prostoru, midclavicular line v pneumothoraxu.
9Děrování se provádí rovnoměrně k hornímu okraji spodního žebra vybraného prostoru, aby se zabránilo interkostálnímu balení vasculonervioso.
10Kůže, subkutánní tkáně a svaly jsou infiltrovány místním anestexem; Pleura se také infiltrová a proniká do pleurálního prostoru, čímž se extrahuje, aby se potvrdila existence tekutiny.
Jehla je vložena do anestezované oblasti.
12Jakmile pleura pronikne, získá se pleurální tekutina pro požadované studie; pokud je to nutné, evakuuje vzduch, únik nebo krev.
13Jehla je odstraněna suchou ránu a rovnoběžnost rovin je zničena masáží.
14Ploché vytvrzení je umístěno.
Tento článek je pouze informativní, nemáme schopnost předepisovat žádnou lékařskou péči nebo provést jakoukoli diagnózu. Zveme vás k lékaři v případě, že se objeví jakýkoli typ onemocnění nebo nepohodlí.
Tipy- Účinný technik musí být vyškolen v pokročilém řízení dýchacích cest a při podpoře života.
Zanechte Svůj Komentář